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临床应用
1岳建华 2叶锋 3△杨建宇
1. 郑州中康医院院长/新密岐黄中医药发展协会会长
2. 中关村炎黄中医药科技创新联盟中和医派专委会副秘书长
3. 北京知医堂中和国医馆/中华中医药中和医派杨建宇京畿豫医传承工作室
△通讯作者 jianyu66@163.com
关键词:《中国岐伯山·岐黄论道丛书》;《黄帝内经注证发微》;《素问注证发微》;《灵枢注证发微》;中和医派;郑州中康医院;新密岐黄中医药发展协会;河南科学技术出版社
引言
《黄帝内经》始终是我们中医药人辨证施治的思想根基与学术源泉。《黄帝内经》这部经典文辞古奥、义理深邃,历代注家林立却良莠不齐,常有 “注家愈多,经义愈晦” 之惑。近期河南科学技术出版社推出了《中国岐伯山·岐黄论道丛书》之《黄帝内经注证发微》上下册(《素问注证发微》《灵枢注证发微》),本书原是明·马莳所编撰、今由中和医派、郑州中康医院、新密岐黄中医药发展协会等专家共同编辑校注,由刘从明、岳建华、杨建宇、仪忠宝、杜秀娟领衔主编,在学术梳理、经义阐释、临床衔接上的卓越价值,堪称中医同仁研习经典、精进医术的必备典籍。在此,向各位同道郑重推荐。
一、著者学术积淀深厚 注本权威性毋庸置疑
我们大家都知道一部经典注本的价值,著者的学术修为与治学态度至关重要。《黄帝内经注证发微》作者马莳(字仲华,号玄台),为明代嘉靖至天启年间著名医家,浙江会稽人,其医道源于家学传承,后潜心钻研《内经》数十载,著有《难经正义》《脉诀正义》等多部医著,尤以《黄帝内经注证发微》影响最深远。马氏并非单纯的文献考据家,而是兼具深厚理论功底与丰富临床经验的实践者,其治学理念在序言中明确彰显:“痛后世概暗此书而蠡测之”,故摒弃门户之见,博采众长又不盲从权威。
值得称道的是,马氏在编撰时严格遵循学术规范,根据《汉书・艺文志》“《黄帝内经》十八篇” 的记载,将《素问》《灵枢》各恢复为九卷编次,纠正了唐·王冰注本 “二十四卷”、宋史崧《灵枢音释》“十二卷” 的体例偏差,使经典回归原始篇章结构,为后世学者溯源经义提供了重要依据。这种 “以史为据、还原经典” 的治学态度,奠定了《黄帝内经注证发微》的学术权威性,使其历经四百余年仍被医家推崇,成为《黄帝内经》注本中影响巨大的重要文献。

二、注证结合体例创新 破解经典解读痛点
中医经典《黄帝内经》学习的核心痛点,是 “经文晦涩难明、义理众说纷纭、理论脱离实践”。马氏《黄帝内经注证发微》最鲜明的特色,便是以 “注证结合” 的体例精准破解此三大难题,其价值远超普通注本。
“注” 的层面,马氏既避免了王冰注 “逢疑则默,章节不分” 的缺憾,又弥补了滑寿《读素问钞》“类有未尽,所因皆王注” 的局限,对经文逐篇逐段进行详明注释。其一,释义精准通俗:对生僻字词、古今异义者逐一厘清,如《素问》“骨空论”曰“厌之令病者呼噫嘻” ,马氏明确指出 “厌,读如压”,使费解经文豁然开朗;其二,医理剖析透彻:对经络营卫、关格脉体、司天在泉等复杂理论,既 “以经解经” 追溯本义,又旁征博引历代医家精粹,梳理学术脉络;其三,体例清晰有序:每篇先列原文,再附注释,章节分明,逻辑连贯,便于研读对照。
“证” 的层面,马氏将理论阐释与临床实践紧密结合,使经典不再是束之高阁的文献,而是可落地的诊疗指南。作为擅长针灸的医家,其注释在经俞针灸方面尤为精当,如《素问》“针解篇”“邪盛则虚之”,马氏注解:“邪盛则虚之者,言诸经邪气之盛者,皆泻其邪,出针之时勿按其穴,令气之发泄也”,一语道破针刺泻法的核心操作要点,兼具理论高度与实操细节。这种 “注以明义,证以实理” 的编撰思路,让读者既能理解经文本义,又能掌握临床应用方法,完美衔接 “读经” 与 “用经”。
三、《素》《灵》互证成体系 构建完整学术框架
《黄帝内经》的精髓在于《素问》与《灵枢》的 “体用合一”——《素问》奠定理论基础,《灵枢》指导临床实操。历代注本多存在 “偏废之弊”:或注《素问》而不及《灵枢》,或释《灵枢》而忽略《素问》。《黄帝内经注证发微》的一大创举,便是实现了两部典籍的深度互证,构建了完整的学术体系。
在《素问注证发微》中,马氏常引用《灵枢》经文印证理论,如解读 “五脏生成” 时,结合《灵枢》“脉度”《灵枢》“营卫生会”的相关论述,阐明脏腑功能与经络气血的关联;在《灵枢注证发微》中,则以《素问》的阴阳五行、病因病机理论为指导,解读针刺手法、穴位配伍的原理,如阐释 “四时刺逆从论” 时,紧扣《素问》“四气调神大论”的 “春夏养阳,秋冬养阴” 思想,说明针刺深浅、补泻时机的 四时规律。这种互证模式,帮助读者跳出单部典籍的局限,从整体上把握《黄帝内经》的学术体系,理解中医 “理论指导实践,实践印证理论” 的核心逻辑。
对中医药医者和康养人员以及初学者而言,这种体系化解读极具实用价值。例如治疗慢性咳喘,可从《素问》“咳论”曰“五脏六腑皆令人咳,非独肺也” 的理论出发,结合《灵枢》“经脉”中肺经循行与相关穴位的注解,制定 “辨证施治 + 经络调理” 的综合方案;处理痹证时,以《素问》“痹论”的病因病机为依据,参考《灵枢》“四时气”的针刺方法,实现理法方药与针灸疗法的有机结合,对我们的临床诊疗和康养的养生保健有重要的现实指导意义!

四、临床导向鲜明 赋能医术精进
中医的生命力在于临床、在于临床疗效,一部经典注本的价值,最终要通过临床应用的疗效来检验。河南科技出版社《中国岐伯山·岐黄论道丛书》之《黄帝内经注证发微》最让人心动之处,便是其贯穿始终的临床导向,能为临床诊疗提供切实指导,解决实际难题。
在辨证思路方面,可以为复杂病症提供了经典依据。如:接诊反复失眠患者,伴心烦、潮热、脉细数,辨证时容易陷入 “心火亢盛” 与 “阴虚火旺” 的纠结。详阅此书《素问》“病机十九条”注解,结合《灵枢》“营卫生会”曰:“夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴” 的论述,阐释 “诸热瞀瘛,皆属于火” 的内涵,指出阴虚火旺所致失眠,需兼顾 “滋阴” 与 “调营卫”。依此思路,采用滋阴降火方配合针刺三阴交、神门、太溪等穴,患者症状很快即可明显改善。这种 “从经典中找答案” 的思维引导,正是传扬经典初心原点之处。
在实操技能方面,《灵枢注证发微》堪称针灸医师的 “案头宝典”。作为专门注释《灵枢》的著作,对经络循行、穴位定位、针刺手法的解读尤为精当。书中对 “十二经脉循行” 的考证结合解剖实际,对 “九针十二原” 的补泻手法拆解细致,对 “五邪”“四时气” 的诊疗方案具体可行。如治疗转筋病症,明确 “转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒剌之”,并详解操作要点,临床应用屡试不爽;处理水肿时,其 “取环谷下三寸以鼓针针之,巳剌而筒之” 的针法,为现代针灸治疗水肿提供了重要借鉴。
由于时代限制,书中难免也会有 “臆解、谬误”,但瑕不掩瑜。我们可秉持 “择善而从” ,汲取精华,守正创新,这种带着批判性思维研读传扬经典才是医术精进的重要路径,才是弘扬中医的正道!


五、经典革新之作 助力学术传承
在中医教育与传承中,中医经典的学习与传扬始终是核心。但 “如何学经典、如何用经典” 一直是困扰我们的难题。河南科技出版社的《黄帝内经注证发微》为我们提供了科学的学习范式,不仅重现注释本身,更着重治学方法的启示。
“归类条文、综合各家” 的梳理方式,帮助我们理清学术脉络,避免在众说纷纭中迷失方向;“以经解经、注证结合” 的阐释思路,引导我们回归经典本义,同时注重理论与实践的衔接;“恢复旧制、体例清晰” 的编撰特点,降低了经典学习的门槛,既适合青年医师打基础,也便于资深医师深化研究。又适合初学者与爱好者学习阅读,是入门经典的 “导航图”,能帮助我们快速搭建中医理论与实操框架;又是深化研究的 “参考书”,多维度的解读与临床印证,能拓展辨证思路、提升诊疗水平;还是教学的 “辅助教材”,可作为连接课堂与临床的桥梁。
结语
四百余年岁月流转,《黄帝内经注证发微》之所以能跨越时空、历久弥新,核心在于其坚守 “以经解经、以实证理” 的治学初心,完美衔接了经典传承与临床实践。河南科学技术出版社之《中国岐伯山·岐黄论道丛书》之《黄帝内经注证发微》,不但是中和医派的又一新成果,更是郑州中康医院、新密岐黄中医药发展协会等专家辛勤奉献的集中体现。我们大家肩负着传承中医、服务民众的使命,而《黄帝内经注证发微》著作,正是我们砥砺前行、精进医术的得力助手,值得研阅精读!
河南科技出版社《中国岐伯山·岐黄论道丛书》之《黄帝内经注证发微》或许不是完美无缺的注本,但绝对是最具临床价值的经典注本之一;它不仅能帮助我们读懂《黄帝内经》的文字,更能引导我们领悟中医的思维方式;它不仅是我们中医药人案头的工具书,更是大医精诚路上的良师益友。让我们共同守护中医的根与魂,让千年中医经典在当代焕发出更璀璨的光彩,让中医药再度辉煌成为全人类共享主流医学,服务人类健康共同体的伟大事业!











