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名医风采

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杏林人物——由淑玲:从西医到中医,永不停歇的追梦人

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由淑玲,女,53岁,自幼喜爱医学,1992年毕业于黑龙江省鸡西市煤炭卫生学校,分配到佳木斯发电厂职工医院工作,1998年考上黑龙江省哈尔滨医科大学,获得本科文凭,从事西医工作十年。

2002年在西安深造学习,有缘结识中医手疗季秦安先生,并成为其真传弟子,从此开启了自己的中医外治疗法生涯。2014年考上黑龙江省中医药大学中医临床专业,2016年实习深造,又有幸拜在慈方医馆创始人北京中医药大学医学贾海忠教授的门下,系统学习了中医药理论和针灸。通过不断学习,坚持以经络疏通、营养干预、加强健康管理、以养为治的理念,创立了自己独有的十八种推拿手法。十六年的治疗中,调好了一批又一批的患者。由医生满怀对中医事业的热爱,培养了百名学员,走上了就业和创业岗位,使人受益,乐在其中。

中医治疗动脉闭塞临床医案

一、患者信息

徐某某,男,78 岁,震卦体质。

二、诊断与治疗

(一)初诊

日期:2024年8月1日。

既往病史:肺心病,脑梗住院病史。

主诉:咳嗽痰多,耳鸣,腰酸,腿沉,晚上起夜四五次,睡眠不良,易激动,爱哭。

西医诊断:右下肢动脉中膜增厚伴斑块,右下肢股浅动脉中远段部分管腔闭塞,右下肢胫前动脉闭塞。

中医见诊:

舌诊:偏向右侧,提示左脑供血不足。

脉诊:整体脉短、弱,痰脉,肝脾不同频,心肺脉无力,重按亦弱,命门脉起。

手诊:脾区寒,肝藏血不足致心供血不够;低钙,脂肪肝腰酸,腿沉。

中医诊断:肝血不足,寒痰阻络;下元虚空,精血不荣。

治法:精养心血,清疾暖肾疏肝。

安排理疗及艾灸方案,同时开具四磨汤和升解通瘀、瓜蒌薤白半夏汤加减。

方药组成:沉香6g,枳壳30g,乌药10g,槟榔10g,生黄芪60g,知母5g,升麻5g,山萸肉30g,三棱10g,莪术10g,薤白20g,瓜莲30g,内桂10g,紫胡6g,桔梗10g,茯苓30g,姜半夏15g,白术15g,甘草15g,赤药15g,当归30g,细辛5g,木香10g,砂仁6g,干姜10g。   

益母草20mL,桖源钥枣提取液1支20mL。

用法用量:共14服药,早、午饭后各150mL,午饭后加服钙立速1袋。

(二)二诊

日期:2024年8月20日。

方剂:甘草干姜汤和当归四逆汤加减。

方药组成:甘草15g,干姜10g,附子15g,通草5g,桂枝10g,白芍6g,当归30g,细辛5g,桔梗30g,枳壳30g,人参15g,麦冬15g,五味子6g,生黄芪60g,生地30g,赤芍15g,川芎15g,木香10g,砂仁10g,浮小麦60g,川牛膝15g。

桖源钥枣提取液1支20mL,益母草15mL,钙立速1袋。

用法用量:共24服药,早、午饭后各150mL。

2024年8月27日,患者出现调养反应。

2024年8月28日,药方调为初、二诊合方,用法改为少量频服,1服药分2天6次服用。

现患者恢复良好,除了嘴说话时还有些偏外,手脚有力,行走正常,思路清晰,说话中气足。

三、总结与心得体会

1.不能因患者年龄大,老病多而有懈怠心理。

2.用药及理疗调养前向家属说明,会把老病表出来,调养期间出现复发症状别慌,同时医者做好备用措施和用药方案。

3.应对调养反应要及时,医生自己要坚定信心,同时在饮食、饮水量、锻炼、泡脚各个细节做好跟踪;饮食不要油腻和过量,饮水的量要根据体重算好量,因是秋季,减少运动量,不宜泡脚。

在本次病案中,淑玲医生展现了其深厚的中医功底和独特的诊疗思路。面对患者复杂的病史和症状,她通过细致的望闻问切,准确判断出患者的体质特点和病因所在,从而制订了个性化的治疗方案。她坚信“以养为治”的理念,通过经络疏通、营养干预和健康管理的综合手段,帮助患者恢复身体机能,提高生活质量。这种以患者为中心的诊疗模式,充分体现了中医的整体观和人文关怀。

她从西医领域起步,经过不断学习和实践,最终在中医领域找到了自己的使命。通过她的临床案例,我们不仅看到了中医治疗的独特魅力,更感受到了新型中药饮片在现代医疗中的重要作用。


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