盛立珍，女，副主任医师。擅长治疗妇科、儿科、内科疾病、结石病，精于治疗更年期功血、卵巢囊肿、泌尿系结石，自拟消瘀散治疗乳腺肿瘤增生疗效显著。盛医生曾任益阳市资阳区妇幼保健院副主任医师，益阳市医疗事故鉴定专家库专家。退休后创办盛立珍中医诊所，坚持为患者缓解病痛，以耐心、细致和无私的奉献精神，赢得了无数患者的信任和赞誉。

固本止崩汤治疗功血临床案例

一、患者信息

张某，女，41岁，工人。

二、诊断与治疗

（一）初诊

日期：2024年7月17日。

主诉：月经不净43天（末次月经时间为2024年6月4日），量多，夹血块，伴腹部稍胀。2024年4月曾诊刮术一次，7月10日B超显示子宫大小正常，宫内膜8mm。

查体：精神疲倦，面色萎黄，嘴唇无血色，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

辨证：气血亏虚。

治法：益气补血，固本止崩。

主方：固本止崩汤加减。

方药：黄芪30g，党参15g，茯苓10g，白术10g，山药15g，地榆炭15g，侧柏炭15g，升麻6g，益母草15g，海螵蛸15g，墨旱莲25g，阿胶10g，甘草3g。每日1剂，共7剂。

方解：方中黄芪、党参、阿胶益气补血，共为君药；茯苓、白术、山药健脾和胃，为气血生化之源，共为臣药；地榆炭、侧柏炭、益母草、海螵蛸、墨旱莲凉血止血，共为佐药；升麻升阳举陷，为使药。全方合用，共奏益气补血、固本止崩之功。

医嘱：服药期间忌食海鲜、辛辣等刺激性食物，多食猪肝、猪血、补血类食物，注意休息，避免运动。

（二）二诊

日期：2024年7月25日。

主诉：精神好转，月经量明显减少。

查体：患者精神可，面色好转，舌质淡，苔薄白，脉细。

辨证：患者气血得以大部分恢复，气能摄血，流血量明显减少，但仍未完全恢复。

治法：继续补血益气，增强凉血止血之力。

主方调整：在原方基础上加藕节炭、茜草炭。

方药调整：黄芪30g，党参15g，茯苓10g，白术10g，山药15g，地榆炭15g，侧柏炭15g，升麻6g，益母草15g，海螵蛸15g，墨旱莲25g，藕节炭15g，茜草炭15g，阿胶10g，甘草3g。每日1剂，共5剂。

方解：在原方基础上加入藕节炭、茜草炭，以增强凉血止血的功效，止血而不留邪，作用全面，应用广泛，尤为妇科所常用。

医嘱：继续注意饮食调养，避免过度劳累，不适随诊。

三、总结与心得体会

在本例功血的医案中，患者出现流血时间长、神疲乏力、面色萎黄、唇色淡、舌质淡、苔薄白、脉细弱，这些症状和体征均指向气血两亏。

在初诊时，根据患者的临床表现，判断其病因主要为气血亏虚，气不摄血而致。因此采用了补益气血以固本、收敛止血以治标的原则，标本兼治。以固本止崩汤作为主方，旨在补益气血、摄血止血，以达到止血的目的。黄芪、党参、阿胶有补益气血的作用，茯苓、白术、山药健脾和胃，为气血生化之源，炭类药物具有收敛止血效果，共同构成了治疗核心。

功血这类疾病，不同年龄女性均可见，但以青春期和更年期居多。在治疗这类疾病时，不仅需要关注症状的消除，更要注重整体调理以增强患者体质，从而防止病情反复。

“我始终坚信，中医不仅是一门医学，更是一种关爱生命、尊重自然的哲学。在我的诊所，我们致力于为每一位患者提供贴心的关怀和专业的治疗，帮助他们找到通往健康和幸福的希望。新型中药饮片作为对传统饮片的创新，在药效和使用的便捷性上都有了显著的提升。我大力支持推广新型中药饮片，以便为广大患者提供更高效、更便捷的中医药服务，助力他们早日康复。”