黄晓群，1994年毕业于湖南中医药大学，她先后在株洲市明照医院和长沙洞井医院工作，积累了丰富的临床经验。黄晓群医师始终秉持着虚心求学的态度，博学强记，不断深入研究伤寒、扶阳等学派的专著。她曾师从伤寒名家涂华新医师、郝万山教授以及扶阳学派尚成荣老师。从医三十载，黄晓群医师以其胆大心细的临床风格和丰富的经验，擅长治疗外感、内伤、妇儿、外科等各种疾病。
中医复发性口腔溃疡治疗案例
一、患者信息
吴某某，男，22岁，学生。
二、诊断与治疗
（一）初诊
日期：2020年11月29日。
主诉：复发性口腔溃疡10年，加重半年，自述从读初一开始，常发口腔溃疡，或双唇，或舌边尖，或两腮，此起彼伏，少有休时，发作时溃疡面疼痛，米汤亦难下，常自服牛黄解毒片、黄连上清片、维生素片之属，愈后不多日又复发，亦曾寻医治疗，服用中西成药，按疗程治疗少效，遂来诊。患者体瘦，面白皙，溃疡饮热加重，饮冷减轻，盗汗，易汗，冬季怕冷肢凉，熬夜眠差，大便1日1~2次，质软，小便调。
查体：舌边尖及下唇内多个溃疡，大小不等，大如黄豆，小约粟米大小，边潮红，棉签触碰疼痛，舌淡胖，边齿痕，苔薄白，脉沉弦而细小。
辨证：上热下寒，阴火炎上。
治法：清上温下，引火归原。
主方：甘草泻心汤加味。
方药：生甘草3包，黄连1包，黄芩1包，党参1包，法半夏2包，干姜1包，大枣1包，附子1包，茯苓1包。7剂，每日1剂。
方解：方中干姜温中，附子温补下元，甘草泻火解毒而调和诸药，三药合为四逆汤，大补下焦元阳，元阳充足，下焦温煦，阴寒自去，阴火自消；黄连、黄芩清火泻热，以灭上焦虚火；党参、茯苓、大枣以补运中焦，中焦运转，气机升降通道正常，清阳自升，浊阴自降，火自归原；法半夏降逆，助芩、连以下火，助姜、参以运中，诸药合用，共奏辛开苦降、清上温下运中、引火归原之功。
医嘱：服药期间忌食辛辣、冷饮、绿豆黄豆制品食物，加强锻炼、合理睡眠。
（二）二诊
日期：2020年12月06日。
查体：溃疡已愈，盗汗未发，大便1日1次，质软，余症同前。
辨证：阴火已下，元阳稍复。
治法：续遵清上温下，引火归原之法。
主方调整：在初诊方基础上稍做调整续进。
方药调整：炙甘草2包，黄连1包，黄芩1包，党参1包，法半夏1包，干姜1包，大枣1包，附子1包，茯苓1包，砂仁1包。7剂，每日1剂。
方解：阴火已下，故生甘草改为灸甘草，由泻火解毒变为温中补气，加砂仁芳香健脾以助运化，同时，“西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳”。处方稍做改变，方义亦由初诊清上温下并进，变为清上为辅，温补下元为主。
医嘱：同初诊。
（三）三诊
日期：2020年12月16日。
查体：服上方后，口腔溃疡未发，盗汗止，眠可便调；舌淡胖，边齿痕，苔薄白，脉沉弦而细。
辨证：元阳已复，阴火已消，原方稍作加减续进。
治法：清上温下，温补元阳，引火归宅。
主方调整：原方加减续进。
方药调整：炙甘草2包，黄连1包，黄芩1包，黄柏1包，党参1包， 法半夏1包，干姜1包，大枣1包，附子1包，茯苓1包，砂仁1包。10剂，每日1剂。
方解：原方加黄柏，合封髓丹共奏清上温下，温补元阳，引火归原之功。
医嘱：忌辛辣刺激性食物，忌食雄鸡、鲤鱼等发物，忌食绿豆、黄豆制品，加强锻炼，增强体质。
三、总结与心得体会
经云：诸痛痒疮，皆属于心，火性炎上。口腔溃疡在临床上均以火治，或心火炎上，或胃火炽盛，或脾胃蕴热，或肝胆热盛，治疗多以清热下火为主，实火致病，清热熄火易愈。然而，现代人的体质发生了改变，纯粹实火不多，虚实夹杂、上热下寒者为多，虚火炎上、阴火蒸腾者多，故而以清热泻火治疗疗效不明显，当需详审病症、观其脉证知犯何逆，随证而治，方不致落入俗套，延误病情。
该患者复发性口腔溃疡，多方治疗不效，迁延十年之久，辨证为虚实夹杂、上热下寒之候。患者虽为年轻小伙，然元阳虚弱，命门火衰，以致阴寒太盛，阴不抱阳，阴火蒸腾而炎上，泻火则损已虚之元阳，元阳愈虚，温补则又助阴火，而火愈炎上，非清上温下治之不可。芩、连清炎上之火，附、姜温既亏之元阳，参、夏、茯、枣以运中焦，则上下交通，元阳得补，阴火得降，清阳得升，浊阴得降，天空清爽，大地温暖，百骸九窍，神清气朗，百病消除。
本医案中，黄晓群医师对治疗复发性口腔溃疡方面有着独到的见解和方法。在治疗过程中，黄晓群医师运用了甘草泻心汤加味这一经典方剂，并根据患者的具体情况进行调整。她强调，治疗时要清上温下、引火归原，以达到治愈的目的。同时，她还提醒患者在服药期间要注意饮食调理，加强锻炼和合理睡眠。经过一段时间的治疗，患者的口腔溃疡得到了明显的改善，让其摆脱了病痛的长期困扰。此外，黄晓群医师还关注患者的心理健康，给予他们关爱和支持，帮助他们树立信心，战胜病魔。
黄晓群医师强调，作为一名医生，必须始终保持虚心求学的态度，不断深入研究，才能更好地服务于患者。黄晓群医师以其高超的医术和仁爱之心，为广大患者带来了福音。她的成功案例充分展示了新型中药饮片在治疗疾病方面的优越性和创新性，相信不久的将来黄晓群医师一定会在中医舞台大放光彩。
