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杏林人物——刘召兰:由热爱中医到仁心济世

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刘召兰,女,始于中医爱好者,后自学中医,先后在湖南、广西等地跟随当地名医学习、实践近10年,并最终成为一名真正的中医师。在她的行医实践中专注于皮肤性病的治疗,并且一直对这个领域保持着热爱和好奇心,近年来也在寻求多领域发展,在内科方面也有涉猎。她相信持续的学习和探索是实现个人成长和职业发展的关键。

在日常诊疗中,她喜爱和患者沟通,从与患者的聊天中了解他们真正的需求和困扰,从而制定完善的治疗方案去帮助患者战胜疾病。

中医治疗阴囊瘙痒临床案例

一、患者信息

邓某,男,52岁,泥工。

二、诊断与治疗

(一)初诊

日期:2023年2月6日。

主诉:近年来阴囊处瘙痒,多方求医未见好转,近期有加剧的趋势,阴囊明显潮湿,遇热瘙痒,尤以夜间为甚。

检查:阴囊处发红潮湿,有明显抓挠痕迹,边界不清。脉滑数,舌红,苔黄腻。

辨证:湿热下注。

治法:祛湿清热,消风止痒。

内服方剂:龙胆泻肝汤加减。

生地黄10g,玄参10g,当归10g,丹参10g,车前子10g,蒺藜10g,白鲜皮10g,蛇床子10g,滑石20g,甘草6g。5服,开水冲服,1日1服,冲水200mL,早晚各喝100mL。

外洗方剂:二妙散加减。

黄柏9g,苍术10g,黄芩9g,苦参12g,百部10g。5服,1日1服,晚上冲水100mL,患处反复抹洗。

(二)二诊

日期:2023年2月14日。

自述:瘙痒明显减轻,潮湿感减退,体查潮红减退,无明显抓痕。

内服方剂:前方减丹参,加黄柏10g,紫草10g,清利下焦湿热、凉血。5服,开水冲服,1日1服,冲水200mL,早晚各喝100mL。

外洗方剂:依照前方加蒲公英20g,紫花地丁20g。5服,1日1服,晚上冲水100mL,患处反复抹洗。

(三)三诊

日期:2023年4月5日。

服前两次方剂后瘙痒基本消退,停药一个多月无什么自觉症状,不湿不红,很舒服。要求再开5服药巩固疗效。

治法:清利湿热。

处方:生地黄10g,麦冬10g,当归10g,丹参10g,车前子10g,蒺藜10g,地肤子10g,黄柏10g,甘草6g。5服,开水冲服,1日1服,冲水200mL,早晚各喝100mL。

三、总结与心得体会

在本例阴囊湿疹医案中,患者病症典型,阴囊部位潮湿、发红,瘙痒明显;舌红,苔黄腻,脉象滑数。这些病症都是阴囊湿疹的典型。

内服要对证施治,祛湿清热,消风止痒以治其本。外用洗剂,收敛湿气,消风止痒以治其标;内服兼并外用药更求一个快速的标本兼治的方式。最大程度地给患者带来更好的治疗效果。

患者是一名工地做工者,之前多方寻求西医治疗,疗效不确切。由于条件有限,有强烈的意愿寻求中医治疗。工地条件实在有限,想用传统中药饮片治疗是万万办不到的,通过朋友介绍了解到我们这边有不用熬制的中药,遂前来就诊。以上方剂全都使用春光九汇超微配方颗粒,以一种最简便的方式达到最理想的疗效,使患者简便操作就能使用中药治疗,绝对是广大中药爱好者的福音。

我在多年的职业生涯里了解到,相信传统中医的患者不在少数,只是一日一服、一服两煎的方式不适用于当前快节奏的生活。之前有代煎中药、帮制作丸剂,代煎中药一般代煎数量有限,对于相对慢性病证来说,短期用药疗效不明显,容易让患者失去信心,从而加大了治疗难度;制作丸剂现配现用,其制作工艺烦琐,更加不易满足治疗需求;实际效果都不太理想。

后来随着三甲医院中药颗粒的应用,在多数患者的建议下,我开始尝试中药颗粒,从起初的小规模试用到现在的全面覆盖,其配方后直接热水冲服的方式给人们带来便捷,同时,高浓度的提纯量也大大增强了疗效。从之前的只做内服,随着应用的深入和患者反馈的疗效显著,开始思索其外用价值是否也能尝试下,中药有很多外用经典方,如金黄如意散、三黄洗剂等,由颗粒制作相对更为简便。随后慢慢开始临床实践,且取得了相对理想的反馈。在临床实践中,可根据患者的不同情况进行配方颗粒的灵活配方,应用方便,治疗效果相对理想。


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