段红梅，女，56岁，从事中医临床26年，坐诊于郑东芝元堂中医诊所，她擅长运用中医治疗各种疾病，尤擅用经方和针灸治疗常见病与疑难杂症。

超微桂枝茯苓汤治疗甲状腺结节案例

一、患者信息

李某，女，43岁。

二、诊断与治疗 

体检：甲状腺小结节，抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，抗甲状腺球蛋白抗体偏高，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）低，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）偏低。

主诉：甲状腺体检异常，要求中药调理。

二、诊断与治疗

刻诊：口苦口臭，月经提前，色暗，小腹胀。脱发，头皮干痒，多梦，脾气急易发火。舌边尖红，有瘀点，舌苔厚，黄白夹杂。

中医辨证：气郁夹血瘀证。

治疗方药：小柴胡汤与桂枝茯苓汤合方加减。

处方：柴胡2袋，法半夏1袋，黄芩1袋，红参1袋，甘草3袋，桂枝2袋，茯苓1袋，赤芍2袋，牡丹皮2袋，桃仁2袋，海藻1袋，牡蛎1袋，生姜1袋，大枣2袋。

用法：1天1剂，分为3次服用，开水冲泡，加盖焖10分钟左右，温服。

忌口：辛辣刺激冰冷。

治疗效果：服药10天，症状减轻。共计服药2个月左右，体检指标正常。附舌象。

按语：小柴胡汤和桂枝茯苓丸出自《伤寒杂病论》，小柴胡汤能够调和体内阴阳平衡，扶正驱邪，舒缓情绪。桂枝茯苓丸活血化瘀消癥。两方合用，驱邪不伤正，调理脾胃，改善体质，可以取得好的疗效。

超微升麻鳖甲汤治疗头癣案例

一、患者信息

王某，男，38岁。

二、诊断与治疗

主诉：头皮发红，瘙痒，起屑，医院诊断头癣。近几年头皮瘙痒起屑反复发作，用药膏外涂，效果不佳，而且刺激头皮不适，要求中药调理。

刻诊：口苦口臭，口腔溃疡疼痛，咽喉红肿，大便黏腻不爽，头皮上有斑状、条索状红痕，满布白色头皮屑，毛囊炎。舌质红，舌下瘀络明显。

中医辨证：瘀热证。

治疗方药：升麻鳖甲汤加减。

处方：升麻4袋，醋鳖甲3袋，当归3袋，甘草10袋，桔梗3袋。

用法：开水250mL加入中药颗粒，烧开，让药粉充分溶化，温服。服药后避风微微出汗（非常重要），疗效更佳。晚上再取同样的剂量，用水烧开后洗头。

忌口：辛辣刺激冰冷。

治疗效果：口服药，加中药外洗1周后，症状减轻，后去掉外洗，单独口服，改为1天2次，共计服用28天痊愈，回访未再复发。 附舌象和头皮状态。

按语：升麻鳖甲汤出自《伤寒杂病论》，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，属于血分热症，升麻鳖甲汤具有清热解毒散瘀的功效，有是病则用是方，方证对应疗效显著。而且春光九汇的颗粒剂疗效优于传统饮片。在此方中，升麻这味药，在中药市场上有不同的品种，如果选错了升麻，服用升麻鳖甲汤几乎没有疗效。

超微桂枝加葛根汤治疗颈椎病案例

一、患者信息

吴某，女，40岁。

二、诊断与治疗

主诉：头晕，颈项僵硬，颈椎不适。

刻诊：头晕偶有头疼，颈项连及两肩肌肉僵硬，触及结节及条索，舌淡红苔薄白，有瘀点。

中医辨证：气血虚夹寒瘀证。 

治疗方药：桂枝合方葛根汤加减。

处方：桂枝2袋，白芍3袋，炙甘草3袋，葛根3袋，鸡血藤2袋，威灵仙1袋，秦艽3袋，姜黄2袋，生姜1袋，大枣2袋。

用法：1天1剂，分为3次服用，开水冲泡，加盖焖10分钟左右，温服，服药后避风，微微出汗效佳。

忌口：辛辣刺激冰冷。

治疗效果：服药6天症状改善，服药2周加刮痧，症状消除。后因低头劳作，颈椎出现不适，继续服用此方3周，回访未再复发。

按：颈项部乃是人体寒瘀堆积之处，感受外邪，长期伏案工作，及低头劳作，都可以诱发颈椎不适，重者引起头晕头痛甚至恶心呕吐。桂枝加葛根汤出自《伤寒杂病论》太阳病篇，项背是太阳经脉循行部位，风寒及劳损出现颈项拘急不能自如俯仰，引起经脉瘀阻不通，导致颈椎疾病，桂枝加葛根汤可以解肌舒经，宣通经脉之气，姜黄、威灵仙、鸡血藤活血通络止痛，秦艽清热祛风止痛，临床应用疗效明显。

三、总结与心得体会

春光九汇现代中药有限公司生产的超微饮片及配方颗粒，质优免煎，携带方便，适合现代生活方式，免去煎药之繁琐，可随身携带，随时随地服用中药，便于调理身体治疗疾病，深受人们的喜爱。老年人保健养生的三七、西洋参、红景天等更是应用广泛。传统的饮片打粉，由于饮片携带的虫卵和泥土不易清除，打出来的粉剂黏口不易冲服，服用量大，限制了中药粉剂在临床中的推广应用。另外，由于中药饮片质量参差不齐，假冒伪劣不易辨识，临床应用引起一些麻烦，如饮片天花粉，如果买到了非常相类似的假药，服用后会引起上吐下泻，导致医生担忧，患者的痛苦。而免煎颗粒则没有这方面的顾虑，道地质优的原药材，经公司生产层层把关，每袋产品都让我们在临床中使用无后顾之忧，解决了医生使用中药的顾虑，减少了患者服中药口感差的体验，提高了治疗效果。